幼兒急救護(hù)理模型,幼兒急救護(hù)理模擬人
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幼兒急救護(hù)理模型,幼兒急救護(hù)理模擬人
CPR是臨床上常用的緊急措施之一。困嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn)，心肺復(fù)蘇的方法和效果與成人不同，影響復(fù)蘇的因素也獨(dú)具特點(diǎn)，要提高小兒CPR的成功率，就應(yīng)掌握小兒的生理解剖特點(diǎn)，正確采用復(fù)蘇技術(shù)。
呼吸心跳驟停的直接原因本組資料表明，嬰幼兒呼吸心跳驟停的直接原因與各種上、下氣道急性梗阻所致窒息、嚴(yán)重肺內(nèi)病變以及腦疾病或顱內(nèi)高壓等引起的嚴(yán)重呼衰、藥物中毒等有關(guān)。盡管心搏驟停和呼吸驟停往往互為因果，伴隨發(fā)生，但需強(qiáng)調(diào)的是呼吸衰竭造成的嚴(yán)重低氧血癥多為小兒心臟停跳的直接原因，與呼吸衰竭、痰阻、肺出血、窒息等呼吸因素有關(guān)，而成人主要是室顫。由于影響嬰幼兒各臟器功能性疾病相對較少，肺組織缺氧耐受力比成人強(qiáng)，對復(fù)蘇有較好的反應(yīng)性。新生兒由于肺組織發(fā)育不健全，表面活性物質(zhì)合成能力低，中樞調(diào)節(jié)功能不完善，最易出現(xiàn)呼吸心跳驟停，而且易再次發(fā)生。原發(fā)病為肺炎如無嚴(yán)重合并癥，復(fù)蘇效果佳。反之，合并癥多而重，尤其為多器官功能衰竭者，復(fù)蘇難度大效果欠佳。
立即建立人工呼吸保證有效通氣呼吸心跳停止后，全身的血液循環(huán)停止，各組織缺血缺氧，器官功能紊亂。腦組織對缺氧缺血最敏感，心跳停止1~2 min，腦循環(huán)的自動調(diào)節(jié)功能因酸中毒的影響而喪失，腦血管床擴(kuò)張使腦血流過度灌注產(chǎn)生腦水腫。因此，要及時(shí)建立人工呼吸，保證有效通氣，復(fù)蘇開始的時(shí)間越早，效果越佳。在小兒CPR時(shí)AB步驟對防止心搏驟停極為重要。小兒心搏驟停前多有長期低氧血癥，一旦出現(xiàn)無脈則CPR效果極差，因此，及早采取A與B步驟是復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。心肺復(fù)蘇的最終目的是腦復(fù)蘇，腦復(fù)蘇的最好措施是迅速恢復(fù)自主循環(huán)，而恢復(fù)自主循環(huán)的最好時(shí)機(jī)應(yīng)在心肺復(fù)蘇的早期 。不同年齡復(fù)蘇技術(shù)是有差別的，應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練CPR。
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